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나이에 따른 한국인 정상 이하선의 전산화단층촬영간의 차이
Age-dependent Difference in the Computed Tomography Numbers of the Normal Parotid Gland of Koreans

치과방사선 1999년 29권 2호 p.451 ~ 458

정호걸, 이은숙, 남승우, 김주휘,

소속 상세정보

정호걸 (  ) - 연세대학교 치과대학 치과방사선학
이은숙 (  ) - 연세대학교 치과대학 치과방사선학
남승우 (  ) - 연세대학교 치과대학 치과방사선학
김주휘 (  ) - 연세대학교 치과대학 치과방사선학

KMID : 0378219990290020451

Abstract

서론
이하선은 무게가 15-30g에 달하는 인간의 대타액선중 가장 큰 타액선으로 안면신경의 주
행에 따라 표층과 깊은층으로 나뉘며 표층은 피부하방, 외이의 전방, 교근의 상방에 위치하
고 깊은층은 하악지의 후방에 위치한다. 깊은 목근막의 표층이 피막을 형성하면서 둘러싸고
이 근막이 이하선내로 확장해 들어가 이하선을 소엽으로 나눈다. 이하선은 일부가 표층에
위치하고 있기 때문에 임상적으로 타액선질환을 쉽게 평가할 수 있는 경우도 있으나 대부분
의 경우에 확진을 위해서 방사선학적 검사가 반드시 필요하다. 타액선은 연조직이므로 일반
적인 방사선학적 검사로 이하선의 실질조직을 평가하기에는 많은 어려움이 따른다. 그 중에
서 타액선 조영술이 타액선의 도관내의 질환은 물론 실질조직내의 질환을 평가하는 방법으
로 널리 이용되어 왔으나 특정 만성 타액선염을 제외하고 실질조직내의 질환을 정확히 진단
하기에는 한계가 있다. 그러나 전산화단층촬영, 초음파촬영술 자기공명영상 등 특수촬영술이
소개되면서 타액선의 실질조직을 보다 정확하게 평가할 수 있게 되었고 이 중에서 전산화단
층촬영의 전산화단층촬영값이 타액선질환을 진단하는 데 매우 유용하게 사용될 수 있다.
전산화단층촬영은 좁게 시준된 X선 관구를 회전시키면서 X선을 조사하고 투과된 X선은
검출기에 의해 검출되며 검출된 방사선 양에 비례하여 얻어진 전기적 신호는 컴퓨터로 입력
되어 수학적산술법에 의해 분석됨으로써 단층상이 구성된다. 전산화 단층촬영상은 다양한
범위의 전산화단층촬영값을 갖는 화소로 구성되는데 이 전산화단층촬영값은 각 화소의 상대
적 선감약계수를 측정한 후 이 값을 물을 표준으로 하여 전체수를 크게 확대한 후 새로운
수를 부여한 값이다. 즉 인체에서 가장 치밀한 골은 +1, 공기는 -1로 한 후 확대정수를 곱
한 값에 해당한다. 최근에는 확대정수를 1000으로 하는 Hounsfield 단위(HU)가 CT의 공통
단위로 쓰여지고 있다. 즉 전산화단층촬영값의 유도식은 CT number = K(μ
_{P-μ_{W)/μ_{W (K = 확대정수, μ_{P

= 알지 못하는 화소의 선감약계수, μ_{W = 물에서의 선감약계수)로 물은 0에

해당하고 인체의 여러 조직들은 다양한 그들의 값을 갖게 된다. 그러므로 전산화단층촬영값

으로 밀도 변화를 양적으로 측정함으로써 병소의 본질을 더욱 명확하게 규명할 수 있다.

주타액선중 이하선은 횡단면과 시상면에서 대개 삼각형모양을 하고 있으며 지방선조직으

로 구성되어 있기 때문에 전산화단층촬영상에서 일반적으로 주변 근육보다 낮고 피하지방층

보다는 높은 전산화단층촬영간을 나타낸다. 그러나 개개인에 따라 정상 전산화단층촬영값의

범위가 비교적 넓게 나타나고 염증성질환과 같은 병적인 상태에서 뿐만 아니라 정상인 경우

에서도 비교적 높은 전산화단층촬영값을 나타낼 수 있으며, 또한 연령의 차이에 따라 이하

선의 전산화단층촬영값이 다르게 나타나는 경향을 관찰할 수 있다. 이하선은 연령증가에 따

라 이하선의 실질이 지방으로 대치되고 섬유화가 증가되는데 밀도가 높은 조직으로 구성된

부분은 전산화단층촬영값이 높고 반면 지방과 같이 밀도가 낮은 성분이 많은 조직을 그에

상응하는 낮은 전산화단층촬영값을 갖게되므로 연령이 증가됨에 따라 전산화단층촬영값이

변화될 수 있다.

이에 저자들은 다양한 연령층의 정상 이하선의 전산화단층촬영값을 조사함으로써 연령증

가에 따른 전산화단층촬영값의 변화와 성별, 개인간에서의 차이를 조사해 정상 이하선의 전

산화단층촬영값의 범위를 확립하여 정상보다 높거나 낮은 전산화단층촬영값을 나타내는 타

액선 질환을 진단하는데 도움을 주고자 본 연구를 시행하였다.

#초록#

Purpose : To determine normal CT number range of parotid gland by analyzing the

change by age increase and the difference among individuals and between both sexes in

CT number of normal parotid gland.

Materials & Methods : 134 subjects who took the CT scan between the period of Jan.

1996 and Dec. 1997 at Yonsei University. Dental Hospital were selected. Criteria for

selection were that the patients must be within the normal range clinically and

radiologically. and the entire parotid gland on the axial view must be shown. Among the

axial views, the one showing the greatest parotid gland size was selected and its CT

number was recorded. Also, CT numbers from both masseter muscle were recorded as

its control.

Results : There was statistically significant correlation between CT number of right

and left of parotid glands and masseter muscles. With the increase of age, there is a

significant decrease in the CT number of parotid gland(p<0.05). There was no

statistically significant difference in CT number between sexes except the 7th decade

and beyond age group of parotid gland(p>0.05).

Conclusion : As age increases, CT number of parotid gland has a tendency to

decrease, and there is no significant difference in the CT numbers between left and

right parotid gland. Therefore in the CT scan of patients suspected of having a salivary

gland disease of the parotid gland, to consider normal range of the age-dependent CT

numbers of parotid gland and compare the CT numbers of the right and left carotid

gland might be useful in diagnosing the disease.}}}}}